خال برداری در کرج

خال سطحی با گوشتی چه فرقی دارد؟!

خال‌ها یکی از شایع‌ترین ضایعاتی هستند که ممکن است روی پوست یا حتی مخاط دیده شوند.

این ضایعات را می‌توان به دو دسته کلی «خال‌های اکتسابی» و «خال‌های مادرزادی» تقسیم‌بندی کرد.

اغلب خال‌ها از نوع اکتسابی هستند و خال‌های مادرزادی درصد کمتری را شامل می‌شوند.

خال‌ها را می‌توان براساس رنگ، اندازه و منشاشان نیز تقسیم‌بندی کرد.

برای مثال بعضی خال‌ها از لایه‌های بالاتر پوست منشا می‌گیرند و سطحی‌تر هستند،

اما بعضی دیگر از لایه‌های عمقی‌تر پوست منشا می‌گیرند و برجسته‌تر هستند که در عوام خال گوشتی نامیده می‌شوند.

بعضی ضایعات نیز شبیه خال‌های گوشتی هستند درحالی که واقعا خال نیستند و تنها پزشک می‌تواند این موضوع را تشخیص دهد.

خال‌های اکتسابی معمولا زمینه ژنتیک دارند و افراد سفید پوست بیشتر دچار آن می‌شوند.

این خال‌ها اغلب از دوران کودکی و بلوغ تا حدود ۳۵ سالگی تظاهر پیدا می‌کنند.

و بعد از آن معمولا دیگر خال جدید به‌وجود نمی‌آید.

بعضی خال‌ها هم ممکن است به‌مرور زمان خود به خود از بین بروند،

اما اغلب آن‌ها باقی می‌مانند، مگر اینکه بخواهیم با روش‌های درمانی خال را برداریم.

بعد از برداشتن خال چه اتفاقی خواهد افتاد؟

پس از برداشتن خال ، باید علائم میکروسکوپی سرطان پوست مورد بررسی قرار گیرد.

زمانی که خال برداشته می شود احتمال دارد با عوارض های مختلفی مواجه شویم،

در ناحیه تحت درمان حالت پوسته پوسته شدن یا جای زخم ایجاد می‌شود که برای حدود یک تا دو هفته ادامه خواهد داشت.

پس از بهبود کامل، ممکن است ناحیه درمان شده برای چند هفته تا چند ماه کمی صورتی رنگ باشد که با گذشت زمان محو خواهد شد.

پوست ناحیه درمان شده صاف‌تر خواهد بود و به طور کلی با رنگ طبیعی پوست همسان‌تر به نظر می‌رسد.

دستورالعملی برای تمیز و سالم نگه داشتن ناحیه درمان شده به بیمار ارائه داده می‌شود.

اکثر خال‌های کوچک می‌توانند تنها با یک جلسه جراحی برداشتن خال از بین بروند،

اما بسته به اندازه خال و عمق رنگ‌دانه‌های آن، ممکن است جلسات درمانی متعددی نیاز باشد.

قرمزی جای خال:

زمانی که خال برداشته می شود بعد از آن جای قرمزی را مشاهده می کنیم.

این قرمزی تا چند روز روی پوست وجود دارد.

اما اگر زمانی قرمزی پوست بیش از چند روز طول کشید باید آن را از طریق لیزر pdl و IPL از بین ببرید.

تیرگی جای خال:

تیرگی جای خال روی بر روی تمامی پوست ها قابل مشاهده است ناگفته نماند تیرگی بر روی پوست های سبزه کمتر مورد دید قرار می گیرد.

این تیرگی بعد از چند روز ناپدید می شود.

اما اگر زمانی قصد داشتید این تیرگی را زود از بین ببرید می توانید از لیزر کیو سویچ استفاده کنید.

اسکار:

بعد از جراحی جای خال ممکن است باقی بماند،

البته خوب است که بدانید عملی که انجام می شود باید توسط یک پزشک ماهر و متخصص صورت گیرد.

زمانی که خال بزرگ باشد مسلما بعد از عمل جای آن را خواهید دید نا گفته نماند جای خال به نوع پوست

و حتی جایی که قرار است جراحی شود بستگی دارد.

انواع روش برداشتن خال:

زمانی که با مشورت پزشک از بی‌خطر بودن خال‌های خود مطلع شدید می‌توانید برای برداشتن آن‌ها با یکی از روش‌های زیر اقدام کنید.

روش‌های برداشتن خال‌ها با توجه به انواع خال‌هایی که وجود دارد متفاوت است.

بسته به نوع خال و نیز مزایا و عوارض روش‌های مختلف درمانی، یکی از آن‌ها را می‌توانید انتخاب کنید.

اگرچه برداشتن خال در بیماران مبتلا به ملانوم پیشرفته ضروری است،

اما بسیاری از بیماران خال های پوستی خود را به عنوان یک اقدام پیشگیرانه یا به دلیل ظاهر آن بر می دارند.

جراحی خال‌ها

اولین روشی که برای برداشتن انواع خال به کار رفت جراحی بود.

در روش جراحی، خال به اضافه ناحیه پوست زیر آن برداشته می‌شود

تا احتمال بازگشت خال کاهش یابد. در روش جراحی ممکن است جای زخم باقی بماند و به بخیه هم نیاز است.

این روش غالباً برای خال‌های عمیق و یا گوشتی و برآمده مؤثر است.

در این روش با بی‌حسی و بیهوشی موضعی خال و اطراف آن، توسط چاقو خال و بخش عمیق و فرورفته داخل پوست برداشته می‌شود

و جای برش با بخیه دوخته می‌شود.

در این روش احتمال به‌جای ماندن جای زخم در صورت جراحی توسط پزشک غیرمتخصص، وجود دارد.

در انتخاب روش جراحی، باید توجه داشت که این روش تنها راه از بین بردن خال‌های عمیق است

و نیاز به پزشک متخصص برای گرفتن بهترین نتیجه را دارد.

هزینه این عمل با توجه به نوع خال، عمق و سطح درگیر آن، تعیین می‌شود.

برداشتن خال با کمک لیزر

 

در روش لیزر، خال با کمک لیزر برداشته می‌شود.

در روش برداشتن خال با کمک لیزر کاملا می‌توان عمق و سطح خال را مشخص کرد و

درمان را به گونه‌ای انجام داد که احتمال بازگشت خال وجود نداشته باشد. انواع خال‌ها را می‌توان با کمک لیزر برداشت.

روش لیزر همچون سوزاندن عمل می‌کند، با این تفاوت که در این روش با سوزاندن رنگ‌دانه‌های خال و از بین بردن آن‌ها، خال حذف می‌شود.

همچنین این روش می‌تواند در کنار کوتاه کردن خال‌های گوشتی و برآمده و سپس لیزر آن‌ها، مؤثر باشد.

این روش به دلیل درد کم و احتمال جراحت پایینی که دارد، بسیار مؤثر و پرطرفدار است.

لیزر کردن خال، برای حذف کامل آن، با توجه به سطح درگیر و نوع آن، به چند جلسه تکرار نیاز دارد.

هزینه نهایی لیزر نیز با توجه به تعداد جلسات و سطح درگیر حال و نوع آن مشخص می‌شود.

پس از لیزر خال باید از تماس جای خال با نور خورشید جلوگیری شود و به مدت حداقل 1 ماه و نیم دائماً از ضد آفتاب استفاده شود.

برداشتن خال با کرایو

در این روش با استفاده از سرما ناحیه دارای خال دچار خون مردگی و مرگ می‌شود و سلول‌های آن می‌میرند و به مرور حذف می‌شوند.

سرما رسانی با کمک گاز نیتروژن اکسید انجام می‌شود.

این روش متاسفانه همیشه جوابگو نیست و ممکن است در محل درمان ناحیه پوستی کمرنگ تر یا پررنگ تر از دیگر نواحی شود.

برداشتن خال با کوتر

در این روش محل خال با کمک حرارت سوزانده می‌شود.

در نتیجه مویرگ‌هایی که وظیفه غذا رسانی به ناحیه پوستی دارای خال را به عهده داشته اند، سوزانده شده و می‌میرند

و ناحیه دارای خال هم به مرور حذف می‌شود.

البته این روش تقریبا منسوخ شده چون احتمال بازگشت خال و یا تیره شدن ناحیه درمان وجود دارد.

برداشتن انواع خال با کمک امواج مایکروویو یا روش RF

در این روش امواج رادیویی به خال ها تابیده می‌شود. خال‌ها کم کم کمرنگ می شوند و پس از چند هفته محو می‌شوند.

آر اف جراحی  که با عناوین رادیو سرجری یا جراحی با امواج رادیویی نیز شناخته می شود،

دستگاهی است که برای برداشتن خال‌ها، زگیل‌ها، زائده‌های پوستی، توده ها و برآمدگی‌ها استفاده می‌شود.

از آنجا که اساس دستگاه آر اف بر ایجاد حرارت نیست معمولا بهبودی و ترمیم ضایعه ی ایجاد شده از سایر روش ها سریع تر است.

توانایی rf در برداشتن خال های اطراف چشم و پلک  منحصر به فرد است

و با هیچ روش دیگری به خوبی rf نمی توان خال های این نواحی را برداشت.

بر این اساس بهترین روش برداشتن خال و ضایعات مشابه پوستی آر. اف است.

مراقبت های بعد از برداشتن خال با RF

بعد از برداشت خال با دستگاه اراف جراحی، شما باید از کرم های ترمیم کننده استفاده کنید.

یک الی دو بار در روز، زخم را با آب بشویید. بعد از تمیز کردن زخم باید مجددا از کرم های ترمیم کننده استفاده کنید.

این اقدامات باید تا بهبودی کامل زخم ناشی از برداشتن خال ادامه پیدا کند.

برخی از افراد تصور می کنند که زخم ناشی از سوزاندن خال ها، با قرار گرفتن در معرض هوا سریعتر بهبود میابد.

مطالعات نشان می دهند که این تصور کاملا نادرست است.

برای تسریع در فرایند بهبود زخم ها شما می توانید از پانسمان مناسب، پماد بعد از برداشتن خال مانند سیکالفیت یا سیکاموزا استفاده کنید.

متاسفانه تصور نادرست بعضی از افراد باعث می شود که از ویتامین E برای تسریع روند بهبود زخم ها استفاده کنند.

این تصور درست نیست.

ویتامین E روند بهبود زخم را کند می کند و گاهی اوقات نیز ممکن است باعث بدتر شدن اسکارهای ایجاد شده شود.

برای سوزاندن خال و از بین بردن زائده های پوستی بهتر است به کلینیک های زیبایی و یا متخصصین پوست مراجعه کنید.

نواحی تحت جراحی نباید آلوده شوند و از اعمال فشار برروی آنها نیز خودداری کنید.

درمان خال با استفاده از روش‌های خانگی

روش‌هایی هم وجود دارد که برای از بین رفتن انواع خال ها پیشنهاد می‌شود که می‌توانید آن‌ها را امتحان کنید.

البته پس از آن که مطمئن شدید این خال‌ها خطر بدخیمی ندارند.

وقتی حرف از عضو حساسی مثل پوست می‌شود، آن هم پوست صورت، همه روش‌ها را باید با احتیاط و تحقیق خیلی زیاد امتحان کرد.

یشنهادهای مختلفی برای حذف خانگی خال صورت وجود دارند که ممکن است برای همه کار نکنند و حتی به پوست صورت آسیب بزنند

پس قبل از امتحان کردن روش‌های خانگی حتی روش‌های گیاهی پوستتان را بشناسید.

تراشیدن خال

برخی از خال ها را می توان با استفاده از چاقوی جراحی تراشید.

در این روش ابتدا بی حسی موضعی بر روی خال صورت گرفته و سپس با استفاده از چاقو، خال تراشیده می شود

تا این که تبدیل به یک زخم مسطح شده و همچنین نیاز به بخیه هم ندارد.

تراشیدن خال چند دقیقه بیشتر طول نمی کشد و زخم آن معمولا پس از 10 روز تبدیل به یک لکه صورتی شده که 4 هفته ای باقی می ماند.

پس از چند ماه فقط یک زخم کوچک از آن باقی خواهد ماند.

فریز کردن خال

فریز کردن یا کریوتراپی روشی است که در آن خال های غیرسرطانی که به عمق لایه پوست نفوذ نکرده اند،

به کمک نیتروژن مایع فریز شده تا بدون این که نیازی به جراحی باشد خودشان بیفتند.

این روش معمولا برای زگیل ها و خال های آویزان مورد استفاده قرار می گیرد.

کریوتراپی روشی سرپایی بوده و در انتها ممکن است تاول کوچکی بر روی پوست باقی بگذارد که پس از مدتی بهبود می یابد.

کدام خال‌ها باید برداشته شوند؟

تنها پزشک متخصص پوست می‌تواند تشخیص دهد که کدام خال باید برداشته شود و کدام دست نخورده باقی بماند.

در گذشته، توصیه به برداشت خال بیشتر در مورد خال‌هایی مطرح بود که به‌دلیل محل قرارگیری‌شان در معرض تحریک شدن بودند

ازجمله خال‌هایی که در لابه‌لای ریش صورت یا در محل بستن کمربند قرار دارند.

اما امروزه مسئله اصلی در برداشت خال، بدخیم بودن یا شک به بدخیمی آن است.

چنین خال‌هایی باید حتما نمونه‌برداری شوند یا به کل برداشته شوند و مورد آزمایش قرار بگیرند.

علاوه براین‌ها بعضی خال‌ها از لحاظ زیبایی فرد را دچار مشکلات روحی می‌کنند و با هدف زیبایی برداشته می‌شوند.

سن مناسب برای برداشتن خال

برای برداشت خال نیازی نیست که در سن خاصی باشید.

با این حال در سن رشد همان‌طور که تمام قسمت‌های بدن بزرگ‌تر می‌شوند، خال‌ها نیز افزایش سایز پیدا می‌کنند.

بنابراین می‌توان برداشت خال را تا پایان سن رشد به تعویق انداخت.

اگر چه انجام این کار در سنین پایین نیز هیچ خطر و مشکلی ندارد.

برای مثال شاید خال در محلی قرار داشته باشد که بر روحیه کودک تاثیر منفی بگذارد.

در این صورت سن برداشت آن بستگی به نظر پزشک و خود فرد دارد.

مراقبت های بعد از برداشتن خال

• از پماد آنتی بیوتیک بعد از عمل استفاده شود برای جلوگیری از عفونت.
• نکات بهداشتی را رعایت کنید.
• اگر از لیزر برای برداشتن خال استفاده کرده اید باید حتما از تابش نور خورشید بدور باشید.
• بعد از 24 ساعت لیزر مانع آب رسانی به قسمت مربوطه شوید.
• زمانی که جراحی می کنید بعد از کشیدن بخیه می توانید کرم های لایه بردار استفاده کنید.
• زخم های سطحی که بر روی پوست ایجاد شده است را به هیچ عنوان دستکاری نکنید چرا که بعد از مدتی این زخم ها خوب می شوند.
• از کرم ضد آفتاب مناسب استفاده کنید.
• تا 24 ساعت حمام نکنید.
• از کرم های ترمیم کننده جهت از بین بردن جای خال استفاده کنید.

آیا بعد از برداشتن خال امکان بازگشت آن وجود دارد؟

گرچه متخصصان پوست ادعا می‌کنند که برداشتن خال‌ها برای همیشه ما را از شر آن‌ها راحت می‌کند اما محققان نظر دیگری دارند.

آن‌ها می‌گویند اغلب خال‌های پوستی چند سال بعد از درمان‌های لیزری دوباره برمی‌گردند و در پوست ما جایی برای خود باز می‌کنند.

البته برگشتن خال‌ها اتفاقی نیست که درست چند ماه بعد از برداشتن آن‌ها بیفتد

اما تنها در برخی موارد با گذشت حدود یک دهه از برداشتن خال‌ها امکان ظاهرشدن دوباره آن‌ها هم وجود دارد.

همان‌طور که گفته‌شد، تنها لکه‌های سطحی که شبیه خال هستند را می‌توان به کمک لیزر برداشت

اما خال‌های عمیق را تنها با جراحی باید از بین برد و اگر این جراحی به‌درستی انجام شود

، احتمال برگشت خال هم زیاد نیست‌ اما در مورد حذف لیزری خال‌ها نمی‌توان چنین حکمی را صادر کرد.

خال‌ها معمولاً بعد از درمان، رشد مجدد ندارند.

اگرچه پزشکان در تلاش هستند که احتمال باقی ماندن اثر خال را به حداقل برسانند،

با این حال قسمتی از بافت خال یا ضایعه موجود ممکن است باقی بماند.

در صورتی که مبتلا به خال در صورت یا بدن دارید و مایل به از بین بردن خال  هستید:

• حتما با تیم درمانی خود مشورت کنید.
• ممکن است قبل از آغاز درمان نیاز به نمونه برداری و بررسی پاتولوژیک باشد.
• انتخاب نوع و روش درمانی پس از معاینه و ارزیابی های تکملی توسط پزشک خواهد بود و بهترین روش از بین بردن خال قابل پیش بینی نیست.
• در صورتی که نیاز به انجام لیزر یا آر اف باشد معمولا درد یا خونریزی پس از برداشتن خال نادر یا بسیار ناچیز است.
• از حمام آفتاب یا برنزه شدن پرهیز کنید.
• حتما برای تشخیص نوع ضایعه و بررسی ریسک احتمالی به پزشک مراجعه کنید.
• ممکن است نیاز به نمونه برداری و ارزیابی آزمایشگاهی باشد.

آیا برداشتن خال صورت و بدن خطرناک است؟

برداشتن خال صورت و بدن به هیچ عنوان باعث تبدیل شدن آن به سرطان نمی شود مگر اینکه ضایعه از همان ابتدا یک ضایعه سرطانی باشد.

معمولا در اینگونه موارد اگر نمونه برداری و بررسی لازم انجام نگیرد ممکن است درمان ناقص انجام شود

و پس از مدتی سرطان گسترش یافته تظاهر یابد.

بنابراین بهتر است حتما در موارد مشکوک نمونه برداری و بررسی سیتوپاتولوژیک و آزمایشگاهی به عمل آید.

ضایعاتی سرطانی یا پیش سرطانی که ممکن است با خال ساده اشتباه شوند

و درمان ناقص برایشان انجام شود شامل ملانوما، سرطان سلول سنگفرشی SCC، آکتینیک کراتوزیس می باشد.

در اینگونه موارد اگر فرد یا پزشک گمان کنند که یک خال ساده است و بررسی کامل انجام نشود

پس از برداشتن ضایعه احتمال عود یا گسترش سرطان وجود دارد

اما اگر یک خال ساده باشد به هیچ عنوان برداشتن آن باعث سرطانی شدن ضایعه نخواهد شد.

هزینه برداشتن خال

هزینه ی برداشتن خال صورت و بدن بستگی به چند موضوع دارد :

اول اینکه با توجه به آزمایشات پاتولوژی و آسیب شناسی و همچنین ضرورت پزشکی یا زیبایی برداشتن خال،

هزینه ها متفاوت می شود.

همچنین خود آزمایش ها به هزینه های درمانی هم اضافه می کند.

همچنین در صورتی که می خواهید از لیزر استفاده کنید، لازم است بدانید معمولا با یک جلسه درمانی تکمیل نمی شود

و لذا هزینه ممکن است بیشتر شود.